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关于骨髓炎,你了解多少?

2019-04-12    | 阅读     | 编辑 admin
  骨髓炎根据发病原因,主要分为:急性骨髓炎、感染性骨髓炎、慢性骨髓炎三大种。急性骨髓炎 由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性 骨髓炎,其原发病灶多为脓肿,各种炎症引起败血症侵入骨髓所致;感染性骨髓炎由附近软组织感染直接蔓延而引起的骨髓发炎。常见感染途径有血源性、创伤性和蔓延性三种途径;慢性骨髓炎慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,往往全身症状大多消失,只有在局部引流不畅时,才有全身症状表现,一般症状限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈。
  
  急性骨髓炎
  
  急性骨髓炎多见小儿,任何年龄以及身体任何骨骼均可发生,易发部位为股骨下端、胫骨上端,其次为股骨上端和桡骨下端。症状取决于感染部位、严重程度、范围、病程、年龄、抵抗力和细菌毒力。临床症状常见高热和全身感染,局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限。
  
  慢性骨髓炎
  
  由于在急性骨髓炎阶段治疗不当或不及时,遗留死骨或脓肿溃破形成窦道,称为慢性骨髓炎。由急性到慢性骨髓炎是个连续过程,两者并无绝对的时间界限。慢性骨髓炎伤口不易收口,其原因是脓肿使髓腔内压力增高,血管栓塞或感染的肉芽推起骨膜,使骨组织失去血运而坏死,同时形成大量新生骨称为骨包壳,骨膜坏死发生穿孔,使日后形成的新生骨有缺口即骨包壳的一处或多处产生骨瘘孔,多通向皮肤流出脓液的窦道。临床上患处死骨的异物刺激,可造成长期流脓发臭,时好时坏,经久不愈。
 
  
  感染性骨髓炎
  
  感染性骨髓炎感染源主要有三种:
  
  (1)血源性感染:发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶,如脓肿、疔痈、扁桃体炎等。细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎,是常见的、主要的感染途径。在临床上,由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血源性骨髓炎。据我们治疗中观察,这种类型的骨髓炎约占51%。
  
  (2)创伤性感染:如刀伤、弹伤、开放性骨折或闭合性骨折,或关节手术时无菌操作不严等情况,病原菌直接由伤口侵入骨组织,引起骨髓炎。临床上称为创伤性骨髓炎,约占33.3%。
  
  (3)蔓延发生感染:即直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎,如指(趾)端感染引起的指(趾)骨髓炎。临床上称为感染性骨髓炎,约占15%。
  
  上述三种感染途径,以血源性骨髓炎发病率为高,且多见于小儿。其发病部位,多在长管骨,尤其是下肢骨,如胫骨上端、股骨下端。其发病率由高到低的顺序为:胫骨、股骨、肱骨、桡骨、髂骨、脊椎骨等。
  
  治疗原则
  
  保持伤口排脓通畅,病变部位死腔的扩大引流,刮除肉芽组织,消灭死腔,同时进行全身治疗。部分患儿因病变部位血液循环增加,促使肢体过长,相反骺板受炎症破坏可致肢体缩短或发生病理性骨折后的畸形愈合。 小儿患了骨髓炎,家长要耐心配合医生,定期复诊并进行伤口换药,争取早日康复。
 
  
  急性骨髓炎的预防今日已有89位网友与专家沟通
  
  
  急性化脓性骨髓炎(附骨痈) 发病急骤,局部疼痛,全身不适,发冷寒战,体温急剧上升高达39°C、40°C,汗出而热不退,倦怠食欲不振,甚至有恶心呕吐,肢体搏动性疼痛加剧,不能活动,呈环状肿胀,皮肤微红微热,骨的干骺端压痛为明显,附近肌肉痉挛,关节屈曲,拒绝被动活动及检、查,自血球总数可达3万以上,血沉增快,血培养阻性.舌质红,苍黄腻,脉滑数。
  
  急性骨髓炎的预防措施:
  
  (1)一般感染性疾病的预防:疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是常见的感染性疾病,且易继发感染而致血源性骨髓炎的发生,因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的,其预防的主要措施是:
  
  保持室内气流通,注意环境卫生和个人卫生,保持皮肤清洁。
  
  青春期应多食蔬采水果,少用油剂润肤,以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。
  
  加强体育锻炼,增强身体素质,防止感冒发生。
  
  扁桃体炎反复发作者,应积极预防和治疗,必要时考虑手术摘除。
  
  (2)预防外伤感染:外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此,在日常生活中也应注意积极预防。
 
  
  得了骨髓炎如何治疗?
  
  我们了解到骨髓炎对我们造成了严重了危害,所以及时及早治疗能减轻患者的痛苦,也能帮助患者为后续的治疗节省开支。针对骨髓炎的治疗,我院采用特色膏药进行“内外夹治”,外敷膏药于病灶处,改善病变局部病理环境,的有效成分直接杀死结核杆菌,促进排脓,去腐生肌。结合内服中成药恢复人体的正气,调节人体体液的失衡状态,从大环境下,杀死、抑制细菌的生长,让组织有正常的修复内环境,促进骨质修复,达到治疗骨髓炎的目的。
  
  这种治疗方法安全、高效、,关键是从根本上治疗,不容易再次发作。
  
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